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    1. 新華通訊社主管

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      宮頸癌防治有待“疫苗+篩查”雙管齊下
      2024-03-20 記者 梁倩 北京報道 來源: 經濟參考報

        宮頸癌是原發于子宮頸部位的惡性腫瘤,其發病率占據婦科惡性腫瘤的首位。日前,國家癌癥中心發布了2022年中國惡性腫瘤疾病負擔情況,我國2022年宮頸癌的發病人數15.07萬,死亡人數5.57萬。在我國每4分鐘約有一名女性被診斷為宮頸癌,每9分鐘約有一名女性因宮頸癌離世,宮頸癌防治力度仍需進一步加強。

        多位業內專家表示,為實現加速消除宮頸癌的目標,防控力度仍需繼續加強,需要疫苗接種和宮頸癌篩查“兩手抓”,共筑宮頸癌防護墻。

        宮頸癌重視程度不斷提升

        “我國宮頸癌的發病率從2000年起不斷上升,并且呈年輕化趨勢?!眹野┌Y中心、中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任趙方輝說。

        北京市順義區婦幼保健院保健部主任兼婦??瓶崎L徐燕軍也表示,在2023年順義區的群體性篩查中,首次在30歲以下人群中發現了一例宮頸癌患者,也是近幾年通過群體性篩查首次發現的案例。

        首都醫科大學附屬北京婦產醫院內分泌科主任阮祥燕表示,當前,HPV疫苗的試點和惠民政策主要面向9至14歲的年輕女孩。雖然部分試點地區和一線城市的適齡女孩接種率較高,但全國范圍內的接種率仍顯著低于世界衛生組織(WHO)設定的90%的目標。而對于超出這一年齡范圍的成年女性來說,HPV疫苗的接種率相對較低。需要進一步推動宮頸癌防控知識的普及,提高公眾對宮頸癌預防、HPV疫苗接種的認知和重視程度。

        阮祥燕指出,宮頸癌在治療過程中,會影響女性的卵巢功能,導致生育力的喪失,甚至可能提前絕經,各種慢性病可能提前十年或二十年出現,對生活質量造成嚴重的影響,預期壽命也會明顯縮短。所以,提前預防宮頸癌非常重要,一定要給予足夠重視。

      護士展示國產HPV疫苗。(資料照片)

        近年來,我國對宮頸癌防治的重視程度不斷加深。2023年,為加快推進我國宮頸癌消除進程,積極履行國際承諾,國家衛生健康委員會等十部門聯合印發了《加速消除宮頸癌行動計劃(2023-2030年)》,再次強調堅持預防為主、防治結合,促進宮頸癌早篩早診早治。

        此后,多地加速相關計劃的落地。湖南發布《湖南省加速消除宮頸癌行動實施方案(2023-2030年)》,旨在確保加速消除宮頸癌行動的落實,為湖南的女性健康保駕護航。上海市婦幼健康工作會議明確,2024年,上海將出臺加速消除宮頸癌行動實施方案,推動各區積極開展相關試點工作,探索建立HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、診治和救助相銜接的宮頸癌三級綜合防治模式。

        “一系列政策的出臺,對于消除宮頸癌、保障婦女健康具有重要意義,是推動健康中國建設、實現全面建設社會主義現代化國家目標的重要舉措?!比钕檠嗾f。

        雙管齊下推進宮頸癌防控

        趙方輝表示,目前我國宮頸癌發病率上升幅度逐漸減緩,顯示我國宮頸癌防控取得了一定成效,但防控力度仍需繼續加強,需要疫苗接種和宮頸癌篩查“兩手抓”。

        目前,我國正在構建“預防為主、防治結合”的三級預防體系,其中接種HPV疫苗聯合宮頸癌篩查雙管齊下,是宮頸癌防控的重要戰略之一,也是構筑女性健康防線的重要基石。中華預防醫學會(CPMA)2023年發布的《子宮頸癌綜合防控指南(第2版)》建議,預防性HPV疫苗最好在首次性行為之前接種效果最佳。有性生活的女性接種HPV疫苗預防宮頸癌仍舊有效,即使接種了HPV疫苗仍然需要定期進行宮頸癌篩查,只有將宮頸癌篩查和HPV疫苗接種結合起來才能更好地預防宮頸癌。

        “消除宮頸癌不僅對人民群眾的健康具有重要意義,也能夠減少疾病治療支出,減輕經濟負擔?!壁w方輝團隊對宮頸癌不同期別的患者醫療費用調查數據顯示,宮頸癌發現越早,產生的治療費用越低,而在宮頸癌后期,自付的醫療費用約占人均可支配收入的40%。

        趙方輝坦言,如果擴大疫苗的接種范圍和篩查覆蓋率,將衛生資源前移,便可以減少后端的患者治療費用。他強調,接種HPV疫苗的主要目的是預防宮頸癌,適齡女性要根據疫苗可及性、防癌效果和自身情況靈活選擇并盡早接種HPV疫苗,越早接種、越早受益。

        加速消除宮頸癌是重要的公共衛生問題。阮祥燕建議,要完善癌癥防治網絡和腫瘤診療質控管理體系建設,開展全民健康促進,減少致癌相關感染;制定并完善相關指南,進一步提高早期篩查和早診早治的能力;進一步地開展社會倡導活動和公益宣傳,提高公眾對宮頸癌及其防控知識的認知。

        趙方輝建議,將更多資源用于提高適齡女孩HPV疫苗的常規接種和成年女性的篩查;針對疾病防控以及臨床機構、婦幼保健系統,要貫徹落實三級防控措施,做好HPV疫苗的接種,同時提高篩查的質量和治療的規范性;針對社會公眾,牢記“每個人都是自己健康的第一責任人”,樹立正確的觀念,提高宮頸癌篩查和HPV疫苗的公共認知,消除傳統的認知誤區。

        徐燕軍則建議,通過建立國家級宮頸癌防控中心,更好地優化篩查管理模式,加強整個篩查和治療的有效銜接,提高服務的延續性,讓更多的群眾參與篩查,提高普查普治率。

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